Onze voorkeur gaat naar een gastric bypass operatie, als de dundarm niet bruikbaar is door vorige ingrepen, of door een ziekte van Crohn ileitis terminalis, of er al reeds voordien majeure malabsorpties bestaan is een gastric sleeve een goed alternatief.
Redo ingrepen worden overwogen zo er terug een majeure weight regain is die niet corrigeerbaar is door dieet en revalidatie. Ook hebben zij een plaats bij niet corrigeerbare tekorten vb na een vroeger scopinaro of bypass operatie.