Bij deze operatie wordt een kleine “maagpouch” (klein maagje) gemaakt met nietjes. Hierop wordt een dundarmlis gehecht, welke als functie enkel voedseltransport heeft, grote hoeveelheid suiker zullen vaak hormonaal een dumping of onbehagelijk gevoel geven. Een bepaalde afstand verder (afhankelijk van BMI, bloedafname,…) komen de verteringssappen erbij en vanaf die plaats kan het voedsel verteerd en geabsorbeerd worden (= “gemeenschappelijke lis”). Door het klein functioneel maagzakje zal een sneller verzadigingsgevoel ontstaan. Door de bypass zal niet al het voedsel volledig opgenomen worden. In vergelijking met vroegere obesitasoperaties (bv. scopinaro) is er nog voldoende lengte van “gemeenschappelijke lis” om tekorten te voorkomen. In de Animatie is het blauwe het voedsel gaat via mond -slokdarm naar het kleine maagje (pouch) en vervolgens wat later via de nieuwe dundarm-maagverbinding (gastro-enterostomie) naar de dundarm (alimentaire lis genoemd) De maagsappen en gal (geel) gaan via de grote (of restmaag) en twaalfvingerige darm (duodenum) naar de dundarm ( biliopancreatische lis genoemd) en komen pas na 1m30 of 2m (de bypass reconnectie) terug bij het voedsel (vanaf hier common limb genoemd) Vanaf hier begint pas de vertering van vetten.